Welche Risiken und Grenzen gibt es?

Wo Vorteile sind, gibt es auch klare Grenzen. Diese sollten Sie kennen, bevor Sie sich für oder gegen eine Kombi-OP entscheiden.

Längere OP-Dauer und höheres Narkoserisiko

Der wichtigste Punkt ist die Gesamtdauer der Operation. Wenn eine Nasen-OP und eine Brust-OP kombiniert werden, verlängert sich die Zeit im OP deutlich.

Viele erfahrene plastische Chirurgen empfehlen, die Dauer kombinierter Eingriffe auf etwa 5–6 Stunden zu begrenzen, um ein vernünftiges Verhältnis zwischen Nutzen und Risiko zu wahren. Ob das bei Ihnen möglich ist, hängt von der geplanten Technik, dem Umfang der OP und Ihrer gesundheitlichen Ausgangssituation ab.

Höhere Gesamtbelastung für den Körper

Eine kombinierten Brust- und Nasen-OP ist zwar nur eine, aber dafür eine größere Operation. Studien zu kombinierten ästhetischen Operationen zeigen, dass die Gesamtkomplikationsrate zwar weiterhin im niedrigen Prozentbereich liegen kann, aber mit der Anzahl der Eingriffe und der OP-Dauer tendenziell steigt. Besonders relevant sind dabei kleinere Komplikationen wie Hämatome, Infektionen oder verzögerte Wundheilung.

Psychische und organisatorische Belastung

Nicht zu unterschätzen ist der psychische Faktor: Es ist etwas anderes, ob Sie „nur“ eine Region am Körper heilen lassen – oder Brust und Gesicht gleichzeitig betroffen sind. Sie sehen sich im Spiegel mit blauen Flecken um die Augen, möglicher Schwellung der Nase und Verband an der Brust. Das kann emotional herausfordernd sein, insbesondere, wenn Sie sich generell Sorgen um das Thema Aussehen machen.

Wie läuft eine kombinierte Brust- und Nasen-OP typischerweise ab?

Der genaue Ablauf ist von Klinik zu Klinik leicht unterschiedlich. Grundsätzlich können Sie sich auf folgende Schritte einstellen:

Vorbereitung

• ausführliche Beratung zu Ihren Wünschen an Brust und Nase
• medizinische Untersuchung (Allgemeinzustand, Hautqualität, Nasenatmung, Brustdrüse, Gewebe etc.)
• Fotodokumentation, ggf. 3D-Planung der Nasenform
• Besprechung der OP-Reihenfolge und groben Dauer
• Aufklärung durch Anästhesie mit Durchsicht der Laborwerte und Medikamente

   

Es ist wichtig, dass Sie in dieser Phase alle Fragen stellen, die Ihnen wichtig sind – insbesondere zu OP-Dauer, Sicherheit, Nachsorge und realistischen Ergebnissen.

Am OP-Tag

• Aufnahme in der Klinik, Markierungen der OP-Gebiete
• Vollnarkose im OP-Saal, permanentes Monitoring durch das Anästhesieteam
• Durchführung der geplanten Eingriffe – häufig wird aus praktischen Gründen zuerst an der Nase oder zuerst an der Brust operiert; das hängt von der OP-Strategie und dem Team ab
• Übergabe in den Aufwachraum und weitere Beobachtung

Je nach Umfang der OP bleiben Sie mindestens eine Nacht in der Klinik, oft auch länger. Die Entscheidung hängt von Ihrem Zustand und von den Standards der Einrichtung ab.

Heilung und Nachsorge

In den ersten Tagen müssen Sie mit:

• Druck- oder Schmerzgefühl im Brustbereich
• Schwellungen und blauen Flecken im Gesicht
• erhöhter Müdigkeit und Kreislaufschwäche nach der Narkose rechnen.

Typische Empfehlungen (immer individuell abzustimmen):

• Oberkörperhochlage beim Liegen und Schlafen – gut für Nase und Brust
• Arme wenig belasten (z. B. kein schweres Heben), um die Brust zu schonen
  
• kein Druck auf die Nase (nicht schnäuzen, nicht am Gips ziehen, keine schweren Brillen tragen)
• regelmäßige Kontrollen in der Praxis/Klinik

Gesellschaftsfähig fühlen sich viele Patient:innen nach ca. zwei Wochen wieder – je nach Ausprägung der Blutergüsse, beruflicher Tätigkeit und persönlichem Empfinden. Bis die Nase ihren endgültigen Feinschliff erreicht, können dagegen mehrere Monate vergehen.

Was sagt die aktuelle Fachliteratur zu kombinierten ästhetischen Eingriffen?

Fachgesellschaften wie die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) und europäische Fachverbände sehen kombinierte ästhetische Eingriffe grundsätzlich als möglich und sinnvoll an – unter klaren Bedingungen:

• sorgfältige Auswahl geeigneter Patient:innen
• Begrenzung der OP-Dauer
• Arbeiten in einer zertifizierten Einrichtung mit erfahrenem Anästhesie- und OP-Team
• strukturierte Nachsorge

Studien aus der plastisch-ästhetischen Chirurgie zeigen, dass Kombi-OPs Zeit und organisatorische Ressourcen sparen können. Gleichzeitig muss man aufmerksam beobachten, wie lange der Eingriff dauert und welche Risikofaktoren (z. B. BMI, Rauchen, Vorerkrankungen) vorliegen.